ГБУ АО "БелКЦСОН"

Смена постельного белья поперечным способом:

1. Готовим мешок для грязного белья.
2. Моем руки, надеваем перчатки.
3. Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в поперечном направлении.
4. Приподнимаем голову и верхнюю часть туловища пациента, убираем из-под его головы подушки.
5. Скатываем грязную простыню со стороны изголовья в поперечном направлении до середины кровати.
6. Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
7. Меняем наволочки, укладываем подушки под голову пациенту.
8. Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и ноги, поддерживая его в области поясницы.
9. Убираем грязную простыню в приготовленный мешок.
10. Расстилаем чистую простыню, заправляя ее края под матрац.
11. Укладываем пациента в удобное положение.
12. Меняем пододеяльник, укрываем пациента одеялом.
13. Убираем мешок с грязным мешком в специальное помещение.
14. Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.     

Смена нательного белья:

1. Готовим мешок для грязного белья.
2. Моем руки, надеваем перчатки.
3. Приподнимаем верхнюю часть туловища пациента и скатываем грязную рубашку от крестца к затылку, укладываем пациента.
4. Приподнимаем руки пациента к голове и переводим рубашку через шею, голову и руки пациента. Если одна рука повреждена, снимаем грязное белье со здоровой руки, затем с больной.
5. Убираем грязную рубаху в приготовленный мешок.
6. Надеваем чистую рубашку на руки пациента и, приподняв их к голове, переводим рубаху через голову пациента. При повреждении одной руки: надеваем чистое белье сначала на больную руку, затем — на здоровую.
7. Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и расправляем рубаху от затылка до крестца.
8. Укладываем пациента в удобное положение, укрываем одеялом.
9. Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Смена абсорбирующего белья (подгузника, памперса) и гигиена интимных зон

К абсорбирующим средствам относятся подгузники, поясные подгузники, подгузники-трусы, впитывающие простыни, урологические прокладки для мужчин и женщин.

Особенно абсорбирующие средства рекомендованы лежачим больным с целью профилактики осложнений со стороны кожи – пролежней.

Правила подбора подгузника

Правильно подобранный подгузник защищает от протекания, способствуют исчезновению неприятного запаха, экономит трудозатраты персонала.

При выборе абсорбирующего изделия учитывают целый комплекс медицинских и социальных факторов:

1. Пол пациента;
2. Степень тяжести недержания мочи;
3. Наличие сопутствующего недержания кала;
4. Недержание мочи днем или ночью;
5. Размер пациента (обхват талии/бедер в см);
6. Частота смены подгузника;
7. Необходимость посторонней помощи при смене подгузника;
8. Степень ограничения подвижности – самостоятельно стоит, ходит или прикован к постели
9. Наличие слабоумия (деменции, олигофрении) различного генеза;
10. Состояние кожи в зоне использования абсорбирующего белья;
11. Опыт использования абсорбирующих изделий: наличие протечек при использовании различных видов изделий в прошлом.

Степень наполнения подгузника определяется по изменению цвета индикатора влажности, расположенного на наружной поверхности изделия. При наполнении подгузника, индикатор окрашивается в синий цвет по всей длине, что указывает на точное время замены изделия. В норме расход подгузников должен составлять три изделия в сутки. Но важным фактором является индивидуальный подход к больному с учетом: сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов, питьевого режима, диеты, назначенного лечения. От этих факторов зависит расход подгузников.

У крайне тяжелых больных для обеспечения нормального сна в ночное время суток рекомендовано использование изделий с большей степенью впитывающей способности.

Размер подгузника определяется по окружности талии и бедер больного. Система обозначения размеров подгузников подобна системе обозначения размером одежды:

Ехта та11 (Х5), та11 (S), Medium (М), Еаге (L) и Ехга Large (ХЕ), где ХS обозначает наименьший размер, а XL – наибольший. Размер подгузника обозначен на упаковке и на самом изделии.

• Размер больного человека может значительно изменяться с течением времени. Необходимо проводить измерения ежемесячно и корректировать размер подгузника.
• Правильно подобранный подгузник комфортен, плотно облегает тело, не протекает, не вызывает раздражение кожи.
• Размер и уровень впитываемоcти – разные вещи. Подгузник большего размера, чем необходимо, будет протекать.

Особенности интимной гигиены лежачего больного

Туалет промежности (подмывание) делают утром, вечером и после каждой дефекации (стула).

Подготовьте:

1. Клеенчатый фартук;
2. Резиновые перчатки;
3. Судно.
4. Защитную пеленку;
5. Кувшин с теплым (слабым, бледно-розовым) раствором марганцевокислого калия;
6. Моющий лосьон;
7. Корнцанг / шпатель;
8. Бумажные/марлевые влажные салфетки.

Для подмывания:

1. Подстелите защитную пеленку, подставьте судно;
2. Попросите больного согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны;
3. Встаньте справа от подопечного;
4. Правой рукой, если есть необходимость, удалите каловые массы движениями спереди назад, используя бумажные/марлевые салфетки. Промойте салфеткой и раствором лосьона паховые складки и половые органы
5. Уберите судно и использованную защитную пеленку.

Для экономии времени, облегчении процедуры используйте влажные гигиенические салфетки. При наличии у подопечного микротрещин или инфицированных ран, используйте антибактериальные салфетки.